1. 望诊：患者唇肿大如覆杯，切口处翻花溃烂，呈现出气血壅滞、腐肉成疽的典型征象；右颌下淋巴结肿大，揭示痰瘀互结于经络；舌质红、苔薄黄，直观反映出体内热盛伤阴的状态。当医生第一眼看到患者嘴唇肿大如倒扣的茶杯时，便能敏锐地察觉到这是气血运行严重不畅，在局部大量积聚的结果。气血长期壅滞，无法正常滋养组织，久而久之，便会导致组织腐烂，形成痈疽。切口处翻花溃烂，更是热毒炽盛到极致，腐蚀肌肉的有力证明。右颌下淋巴结肿大，从中医经络学说来看，是痰湿与瘀血相互纠结，堵塞经络，致使气血运行受阻，进而在局部形成肿块。而舌质红、苔薄黄，这是体内热邪亢盛，同时阴液已被灼伤的明显表现，犹如干涸的河床，在烈日的炙烤下失去了往日的润泽。
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2. 闻诊：溃烂部位散发的秽臭气味，如同警报信号，是热毒蕴结、肉腐成脓的典型特征。这种特殊的气味，源于热毒在体内不断积聚，导致肌肉组织腐烂化脓。通过闻诊捕捉到这一气味信息，医生可以进一步判断病情的严重程度，如同侦探通过线索追踪真相，为后续的诊断和治疗提供重要依据。
3. 问诊：患者主诉进食困难、疼痛牵引头面，结合口干、大便干结、小便黄短等症状，犹如拼图般拼凑出完整的病机画面。进食困难是由于唇部病变严重影响了正常的咀嚼和吞咽功能；疼痛牵引头面，表明病变已经波及头部经络，气血运行不畅；口干、大便干结、小便黄短，这些都是热邪灼伤津液的直接表现。津液如同人体的“润滑剂”和“冷却液”，一旦被热邪大量消耗，口腔便会失去滋润而感到干燥，肠道也会因缺乏濡润而导致大便干结，尿液则因津液减少而浓缩变黄。此外，疼痛的部位和性质与足阳明胃经的循行路线高度吻合，进一步揭示了病变与脾胃积热之间的密切关联。足阳明胃经从面部经过，尤其是嘴唇部位，脾胃积热会沿着这条经络上炎，引发嘴唇部位的病变，如同火苗顺着干柴蔓延。
4. 脉诊：弦细带数之脉，犹如暗藏密码的信号，蕴含着丰富的病机信息。弦脉在中医诊断中常主肝病和疼痛，提示肝气郁结，肝郁化火；细脉表示阴虚，意味着体内阴液不足，无法充分滋养脉络，导致脉管变细；数脉则主热，说明体内热邪亢盛。综合脉象分析，患者的证型为阴虚火旺、毒滞血瘀，这与其他诊断信息相互印证，为准确辨证提供了关键依据。
（二）证型判定
综合四诊收集到的信息，本案最终辨证为阴伤热炽，毒滞血瘀。患者年逾六旬，随着年龄的增长，身体正气逐渐衰弱，这是自然的生理规律。加之此前接受手术治疗，虽切除了局部癌肿，但也不可避免地耗伤了大量气血，进一步加重了阴液亏虚的状况。阴液亏虚是疾病发生发展的根本原因，因为阴液具有滋养和制约阳气的重要作用，阴液不足，阳气便会相对亢盛，形成虚火。而局部癌肿迅速发展、溃烂疼痛等症状，则是热毒与瘀血相互搏结的外在表现，这是疾病的标象。本虚标实的病机在恶性肿瘤中极为常见，如同冰山，表面可见的症状只是露出水面的一角，而深层的正气虚弱才是隐藏在水下的庞大根基。在治疗过程中，必须兼顾扶正与祛邪两个方面，既要补充阴液、扶助正气，增强机体的抵抗力；又要清热解毒、活血化瘀，消除热毒和瘀血对机体的损害，只有这样，才能达到理想的治疗效果。
三、基于张仲景理论的综合治疗方案
（一）内服药方解析
太子参15克，首乌15克，生地15克，黄精15克，女贞子15克，
沙参10克，丹皮10克，旱莲草10克，蒲黄10克，天葵子10克，
白芍10克，土茯苓12克，甘草5克，蛇蜕5克，皂角刺炭3克
1. 养阴扶正：太子参、沙参犹如温和的守护者，益气养阴，为机体补充能量；首乌、生地、黄精、女贞子、旱莲草则组成强大的滋阴战队，滋补肾阴，遵循“壮水之主，以制阳光”的中医经典理论，从根本上改善患者阴液亏虚的状况。太子参性平味甘，既能补气，又能生津，如同春日的细雨，润物细无声地补充人体正气，滋养阴液；沙参养阴清肺，益胃生津，为肺部和胃部提供滋润。首乌、生地、黄精、女贞子、旱莲草这组药物，专注于滋补肾阴。肾阴是人体阴液的根本，肾阴充足，便能滋养其他脏腑的阴液，如同源头活水，灌溉四方。通过这些药物的协同作用，能够增强机体的抗病能力，为后续的治疗奠定坚实基础。
2. 清热解毒：天葵子、土茯苓作为清热解毒的先锋大将，直捣热毒巢穴；丹皮凉血散瘀，清除血中的热邪，化解瘀血；蛇蜕祛风解毒，驱散体内风邪和毒邪。天葵子具有清热解毒、消肿散结的卓越功效，对于热毒蕴结导致的肿块、溃疡，能够迅速发挥治疗作用；土茯苓解毒除湿，如同强力清洁剂，有效清除湿热毒邪引起的病变。丹皮如同忠诚的卫士，守护着血液的纯净，凉血散瘀，确保气血运行通畅；蛇蜕则凭借其祛风解毒的特性，改善局部症状，助力整体治疗效果的提升。这些药物紧密配合，针对局部癌肿的热毒和瘀血进行全面清除和消散。
3. 活血通络：蒲黄、皂角刺炭如同开路先锋，活血散结，打通瘀血阻滞的道路；白芍配甘草则是经典的止痛组合，白芍养血柔肝、缓急止痛，甘草补中益气、调和诸药，二者相辅相成，有效缓解癌痛及头面牵引痛。蒲黄活血化瘀，能够化解瘀血，促进气血流通；皂角刺炭消肿托毒、排脓活血，有助于消除局部的肿块和炎症。白芍与甘草的搭配，堪称中医止痛的黄金搭档，白芍如同温柔的安抚者，滋养肝脏，舒缓痉挛；甘草则如同和蔼的协调者，调和各方力量，共同发挥缓急止痛的作用，为患者减轻痛苦。